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在现代社会，随着生活节奏的加快和压力的增大，睡眠问题日益成为许多人关注的焦点。其中，睡眠呼吸暂停综合征作为一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发一系列健康问题，如心脑血管疾病的意外事件，应予以高度重视。

了解睡眠呼吸暂停综合症

什么是睡眠呼吸暂停症：

睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠过程中，由于上呼吸道反复出现完全或部分阻塞，导致呼吸暂停和低通气，进而引发血氧饱和度下降、睡眠结构紊乱，导致出现打鼾、晨起头痛、白日思睡、心脑肺肾重要脏器继发病变等症状。由于口腔是呼吸道和消化道的共同起始端，由于口腔疾病原因如下颌后缩、舌根肥大、舌后缀等导致的呼吸暂停也占到相当大的比例。该病症分为中枢性、周围性及混合性三种，其中周围性最为常见，主要因上呼吸道解剖结构异常如鼻中隔偏曲、腺样体肥大或肥胖等原因导致。

如何检查和诊断睡眠呼吸暂停：

睡眠呼吸暂停的诊断需从病史、临床检查和实验室检查得出。多导睡眠监测是当今国际公认的诊断金标准，不但可以明确睡眠呼吸障碍的类型、程度、睡眠时相或睡眠体位与睡眠呼吸障碍关系，也能评估患者的睡眠质量、心律变异性等。此外，还可以进行脑电图、头影测量分析、鼻咽内窥镜检查、上气道三维CT重建等对上气道开展评测评估。

了解口腔阻鼾器

口腔阻鼾器的原理与功效

睡眠呼吸暂停非手术治疗方法主要包括正压通气治疗、口腔阻鼾器治疗等。而阻鼾器因其简便、有效、经济，现已成为睡眠呼吸障碍的一种主要非手术治疗方法。阻鼾器的主要原理是通过固位于上下颌牙上的装置，把下颌骨前伸并固定以此来拓展舌和软腭后气道空间，达到治疗效果。

哪些患者可以使用阻鼾器？

1.成年人轻、中度睡眠呼吸暂停和鼾症等患者。

2.无颞下颌关节功能紊乱病者。

3.无张口受限或鼻塞者。

4.无牙周疾病或缺牙过多者。

5.与手术或CPAP联用治疗重度OSA者。

哪些患者不能使用阻鼾器？

1.颞下颌关节功能紊乱病患者。

2.严重牙周炎或缺牙多患者。

3.鼻塞患者。

4.中枢性睡眠呼吸障碍患者。

5.忌用于牙颌发育未完成的未成年人。

补充：减肥治疗

肥胖是睡眠呼吸障碍，特别是呼吸暂停的重要危险因素。分布在颈部的脂肪会显著增加上气道塌陷的风险，研究表明，约有50%～70%的呼吸暂停患者达到肥胖标准，而肥胖人群中呼吸暂停的发生率更是高达40%。肥胖导致咽后壁的组织狭窄，通氧能力下降，进而引发缺氧。身体为了应对缺氧状态，会自动调节代谢水平，导致CO?浓度升高，身体倾向于储存更多脂肪，形成恶性循环。

因此，在使用阻鼾器的同时，减重也是改善睡眠呼吸暂停症状的重要措施之一。通过调整饮食结构、增加体育锻炼和保持合理的体重，可以有效减轻上气道的脂肪沉积，改善呼吸道的狭窄和塌陷。从而使睡眠更加安稳平和。

医生介绍

赵璧

副主任医师

溧阳市人民医院党委委员

口腔科主任

江苏省口腔医学会理事

口腔颌面外科专委会委员

口腔种植专委会委员

常州市医学会口腔分会副主任委员

先后被评为溧阳市”十大杰出青年”、“天目湖英才榜行业优秀人才”，“优秀共产党员””优秀科主任“。

坐诊时间：每周一全天，周二上午