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门诊上经常会有患者问：“医生倒睫怎么办？可不可以直接拔了？”

其实，拔倒睫毛只适合于寥寥数根的时候，因为直接拔除不能破坏睫毛毛囊根部，3-4周之后倒睫毛又会长出来。

倒睫的概念

倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童、青少年以及老年人群比较常见的外眼病。

正常人的上下眼睑睫毛都是对外的，以起到遮挡灰尘和风沙的作用，生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感、怕光、流泪、分泌物增多，儿童多喜欢揉眼睛，不愿意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检查等症状，还会引起眼球充血、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、角膜疤痕，进而影响视力。

倒睫的发病原因

发生倒睫的原因很多

儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常、下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩、皮肤松弛以及各种原因引起的眼睑内翻。

引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定会引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻，倒睫可以单独存在。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。

倒睫的治疗

对于婴幼儿及儿童倒睫的治疗

有些婴幼儿较胖，鼻根部扁平，发育欠饱满，加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮，可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻，程度较轻者可随年龄增长而自愈。

婴儿睫毛细小柔软，刺激症状不明显，保守治疗无效时方可以考虑手术治疗，一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长，鼻梁的发育，先天性睑内翻可自行消失，所以不用急于手术，可以经常扒其下睑，有时下睑可以双眼皮贴粘贴，同时配合消炎眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。

当孩子到5～6岁时，睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况下，可以考虑全麻下手术治疗。

对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫

常用的处理方法如下：

(1)拔除法；

(2)电解法：电解破坏毛囊；

(3)显微镜下手术切除毛囊治疗；

(4)冷冻治疗；

(5) 激光治疗。

对于倒睫数量较多和伴有眼睑内翻者

对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者，常用手术治疗。

倒睫不是小病，一定要重视，及时治疗，爱护眼睛。

医生介绍

陶国琴

副主任医师

从事眼科临床工作18年余，曾在江苏省人民医院眼科进修学习，熟练掌握眼科常见病及多发病的诊治，尤其是角膜及眼表疾病、白内障、青光眼、糖网病及屈光不正的诊断和治疗。在国家级及核心期刊发表论文6篇，获得国家实用新型专利2项，多次获市卫生系统先进个人。