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现代人工作压力大，长期精神紧张、生活饮食不规律，极易患上胃肠道疾病，但由于惧怕胃肠镜检查的不适，很多人往往讳疾忌医，贻误了诊治时机。

近年来随着舒适化医疗的广泛普及，原来需要忍耐疼痛和不适的胃肠镜检查，也可以通过接受麻醉的形式“在美梦中进行”。

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是指在专业监护下，由麻醉医生通过静脉使用镇静、镇痛等药物，让患者在无意识状态下完成胃肠镜检查和治疗的过程。

无痛胃肠镜有哪些优点？

对患者而言，无痛胃肠镜相当于“睡一觉”就完成了检查和治疗，可显著缓解患者诊疗前焦虑、紧张等情绪，减少诊疗过程中的痛苦和不适，避免因紧张、痛苦而引起的血压升高、心率加快等循环波动以及由此带来的风险。

对于施行诊疗操作的医生而言，由于受检者处于麻醉状态，无肢体自主活动，可以更从容、细致、精准地观察或处理病变部位。

无痛胃肠镜安全吗？

无痛胃肠镜具有很高的安全性。麻醉医生会根据您的体重及身体状况用药，但由于个体差异，部分人会在麻醉过程中出现打鼾、呼吸减慢或停顿、血压及心率下降等情况，极少数人会出现药物过敏反应。但发生异常情况时，麻醉医生会在监护仪的全程监测下第一时间发现并进行相关处理。

做完麻醉会不会变傻？麻醉药会上瘾吗？

很多人担心麻醉后人的记忆力、思考能力会下降，因而不选择无痛诊疗。从国内外多年的临床实践来看，这种担忧大可不必。

目前临床上广泛应用于无痛诊疗的麻醉药物均有超短效、可逆性的特点，即麻醉药物快速代谢、无残留，麻醉过后身体功能可以完全恢复。所谓的麻醉过后人会变傻、记忆力下降，只是患者的心理作用。

此外，无痛胃肠镜检查中使用的镇静、镇痛药物成瘾性极低，且药物使用量少，即使短时间内多次使用也不会上瘾。

任何人都能做无痛胃肠镜吗？

并非所有人都适合无痛胃肠镜。所以，患者在进行无痛胃肠镜前需要前往麻醉门诊进行全面的麻醉评估，由麻醉医生通过了解您的身体状况，包括既往病史、手术史、用药史、过敏史等，才能得出准确的判断。

对于存在以下情况者，建议慎用或禁用无痛诊疗：1.有明确的麻醉药物过敏史：2.严重鼾症及过度肥胖者；3.气道高反应者（呼吸道感染、喘急性发作期等）:4.头颈部接受过放疗或张口困难者；5.高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者；6.严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者。

做胃肠镜检查前需要做哪些准备？

以我院为例，需要提前进行心电图及血常规检查，带上检查报告（结果3个月内有效）到麻醉门诊评估；如果有既往病史，请携带之前的病历资料，以便麻醉医生进行详细评估。

做无痛胃肠镜前需要禁食吗？

清饮类（清水、糖水、茶等）需禁食2小时以上；牛奶、配方奶等液体含乳制品需禁食6小时以上；淀粉类食物（面包、馒头）需禁食6小时以上；油炸、含肉或脂肪类食物需禁食8小时以上。

无痛胃肠镜麻醉“麻”多久？

无痛诊疗的过程中使用的是静脉麻醉药，所以在麻醉前需要给患者留置静脉针。实施操作时，通过静脉针推注的麻醉药物起效极快，一般推注数秒后，患者就可以进入“梦乡”。

麻醉师会根据诊疗操作的刺激程度以及您的生命体征变化随时调整药物用量，保证麻醉深度，诊疗结束后立即停止用药。由于药物代谢很快，大约5~10分钟后，您就能从睡梦中醒来。整个过程全身放松、舒适、无痛苦、无记忆，或许还能收获一个美梦。

麻醉之后多久可以进食？

无痛胃肠镜结束后，无特殊情况者，一般2小时后可适量饮用清水；若饮水后无恶心呕吐等不适，6小时后可进食易消化的粥或粉面等，无特殊情况的话第二天可正常饮食；若头晕较严重，或者有恶心、呕吐，需症状缓解后才能饮水进食；若有息肉切除或病理活检，应在医生指导下进食。

做完麻醉后需注意什么？

刚恢复意识时，可能会有头晕、嗜睡的感觉，类似醉酒状态，一般持续约30分钟后可逐缓解。在此期间，您需要保持平卧或静坐，若需更换衣服，务必在陪伴人搀扶下进行，以免跌倒受伤。

若麻醉后出现恶心、呕吐，建议采取侧卧位姿势，及时将呕吐物吐出避免误吸。麻醉后24小时内不能开车或骑电动车，不能签署法律文件，不可进行高空作业，不能喝酒。

邵  强

副主任医师，麻醉科副主任。曾先后在江苏省人民医院、上海长征医院、苏州大学第一附属医院进修临床麻醉及心血管麻醉。

从事临床麻醉工作10余年，能高质量完成本院各类手术所要求的临床麻醉，尤其擅长老年患者的麻醉、脊柱手术麻醉、心胸胃肠手术麻醉、心脏患者非心脏手术麻醉以及急、危、重症患者麻醉；参加院内外重危病人的抢救、会诊工作。

多次获评医疗系统先进个人、优秀共产党员、优秀带教老师，疫情期间获溧阳市抗疫先进个人，荣获溧阳市新技术引进三等奖1次；发表省级以上、核心期刊论文5篇；获得实用新型专利2个；参编副主编书籍1部。