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随着人们生活水平的提高，人们对自身健康也越来越重视，健康体检也越来越普及，我在上门诊的时候，经常遇到很多老年人拿到体检报告单，指着上面的一个体检指标——PSA，来咨询我这个指标的含义，今天就来和大家说说这个PSA。

PSA是什么？

前列腺特异性抗原

PSA的全称叫“前列腺特异性抗原”，是前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌的一种蛋白质，以游离和结合两种形式存在；当前列腺肿瘤的时候，PSA往往升高，所以可以通过血PSA检查早期发现前列腺癌，提高前列腺癌的检出率。

PSA正常值是多少？

前列腺特异性抗原

PSA正常值为＜4ng/ml；

当PSA在4-10ng/ml时，中国人群发生前列腺癌的可能性约25%，需要进一步结合直肠指检、f/tPSA值、PSAD值、影像学表现等评估；

当PSA＞10ng/ml时，前列腺癌诊断率将明显升高，需要引起高度重视。

PSA升高一定是肿瘤吗？

前列腺特异性抗原

PSA是前列腺器官的特异性生物标志，但是并非前列腺癌的特异性生物标志物，它在前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎以及其他非恶性疾病时都可能升高，同时其数值高低也很容易受到检测时机的影响。

一般我们建议，应在射精24小时后，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺直肠指诊1周后，以及前列腺穿刺1个月后再进行PSA检查。

哪些人需要查PSA？

前列腺特异性抗原

正因为PSA在早期筛查前列腺癌中的重要作用，临床专科医生都建议前列腺癌高危人群务必重视PSA筛查。

这里的高危人群包括：年龄＞50岁的男性，年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性，以及年龄＞40岁且基线PSA水平＞1ng/ml的男性。

对于检验结果异常者，不可掉以轻心，应及时于正规医疗机构泌尿外科就诊，请专科医生综合评估其临床意义，并制定下一步诊治方案。

王 力 | 主治医师

硕士研究生

毕业于苏州大学泌尿外科专业，曾在苏州大学附属第一医院及上海市同济医院学习和规培，从事泌尿外科临床工作多年，熟练掌握泌尿男科常见疾病的诊治。