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健康体检

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B超检查因其安全简便、无创无痛,无辐射,方便快捷等诸多优点,被临床医生和患者广泛认可和接受。门急诊遇到腹痛患者时,医生们最常见的处理方式就是建议先做个B超。

于是,超声科医生经常被问到的一个问题是:

B超可以诊断出阑尾炎吗?

这个问题无法用简单的“可以”或者“不可以”来回答,需要根据不同情况。

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,可发生于任何年龄,上至高龄老人,下至婴幼儿,尤其青少年是阑尾炎的高发人群。临床上将急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎三种,其常见且严重的并发症是周围脓肿和穿孔。

急性阑尾炎的主要临床表现为:转移性右下腹痛、反跳痛和/或伴有发热等全身反应,实验室检查可见白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白等指标升高。当发现有以上症状时,应及时就医,完善检查。

成人急性阑尾炎在超声下的表现一般为:1、右下腹可见一增粗的盲端管状结构(即增厚的阑尾);2、粘膜下肌层增厚;3、管腔周围存在炎性水肿或者纤维渗出。若合并有阑尾坏疽或穿孔的话,超声表现为阑尾壁的不连续,结构显示不清,结构模糊。

而年龄较小的婴幼儿,由于不能准确描述主观感受,给判断有无腹痛以及腹痛性质带来一定困难。另外,因患儿肥胖、检查不配合以及哭闹导致腹腔胀气等因素,其超声表现并不典型,仅可发现右下腹积液,甚至不能清晰显示阑尾性状。

所以,单靠B超检查想要确诊婴幼儿阑尾炎缺乏充足依据,必须结合临床症状和实验室检查,如果依旧不能排除阑尾炎发生可能的话,则需要尽快完善CT 检查。有研究表明,超声和CT相结合,能明显提高阑尾炎的灵敏度和准确度。

超声医学科

科室拥有以老、中、青三级医师构成的完整的技术梯队,主任医师工作经验丰富,中青年医师都赴上海、南京、常州等地接受过规范化培训。

科室内近年来不断引进的高档超声仪器,目前常规开展腹部、心脏、血管、小器官、腔内等超声项目,同时不断开展新技术、新项目,如超声造影、肌骨超声,为临床医生判断病情、实施精准治疗提供可靠、有力的依据。

 

 

 
 
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