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最近在门诊上，一些高血压患者问了我一个有意思的问题：吃降压药的同时能吃西地那非吗？

今天，我们就来说一下这个问题。

西地那非是什么？

对于西地那非这个药物，可能大家比较陌生，但是提到它的商品名“万艾可”，大家就可能熟悉了一点，再提到它的俗名“伟哥”，应该就是家喻户晓了。

没错，西地那非是用于治疗男性勃起功能障碍（即：ED）的药物。

西地那非可以和降压药同服吗？

西地那非的研发初衷：这个药物原本就是按照降压药的初衷去研制的，只是后来无意中发现了它的一个特殊作用——它可以让ED患者恢复男性功能。

统计数据表明，在高血压患者群体中，ED发病率可达47.16%，是非高血压群体ED发病率的2倍。除了高血压本身导致的 ED 外，部分抗高血压药物也能导致ED 的发生，比如利尿剂和β受体阻滞剂。

西地那非的临床作用：在临床上，西地那非是一线治疗ED的药物。在一项多中心双盲、随机、安慰剂对照评价研究表明，西地那非在改善ED 症状的同时对血压的影响并不大。但是，建议高血压患者待血压平稳后，在医生指导下服用。

西地那非可以与哪些降压药合用：目前认为，西地那非与普利类、沙坦类、地平类、利尿剂类合用，对血压的影响不大。

但是西地那非与α受体阻滞剂(如派唑嗪、特拉唑嗪等)、血管舒张剂合用时，可能对血压产生叠加作用，也就是容易引起低血压甚至昏迷的情况。

另外，对于最近新出现的药物：沙库巴曲缬沙坦，西地那非与之合用时，可增加沙库巴曲缬沙坦的血药浓度，也会产生低血压的风险。

因此，高血压患者在服用降压药的同时，能否服用西地那非，需要请心血管专科医生进行全面评估后，给出具体建议。

作者简介

陈秀梅 副主任医师

我院心内科主任，江苏省人民医院常驻专家，江苏省微循环学会委员。

长期从事老年心血管临床工作，擅长高血压病、冠心病、血脂异常、心肌疾病、瓣膜性心脏病、心律失常及急慢性心力衰竭等常见心血管病的诊断和处理，尤其擅长心脑血管疾病预防、高血压病等慢性病的长期管理。

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