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健康体检

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近日,各地进入夏季“烧烤”模式,多地相继拉响了今夏高温红色预警。

7月12日上午10点,我市更是登顶全国气温排行榜首,成为“全国最热”。

随着气温升高,自7月8日截止目前,我院共计收治了17名中暑患者,尤其7月12日以来,医院相继收治了多名重症患者(即热射病患者),均收住ICU治疗。

病例1

男性,72岁,7月12日中午12点多,老人外出劳作后出现体温升高、呼之不应,伴四肢抽搐、口吐白沫,来院时体温41.5℃,拟诊断“热射病”收住ICU治疗。

病例2

女性,60岁,7月12日下午2点多,被路人发现昏倒在马路边,伴有抽搐呕吐,拨打120后送来我院,当时体温41.1℃,拟诊断“热射病”收住ICU治疗。

病例3

男性,70岁,7月13日上午9点多,在户外劳作时突然出现意识不清、呼之不应,由工友急送我院急诊,测体温40.1℃,拟诊断“热射病”收住ICU治疗。

了解中暑

中暑病情可轻可重,作为重度中暑的一类——热射病,其发病率和危害性远超预期,是一种严重致命性疾病,如果得不到及时妥善的救治,死亡率可高达50%。有调查资料显示,因热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

热射病是以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。

经典型热射病

致热源主要来自外部环境,见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易被发现,1~2天症状加重,出现意识模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40~42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。

劳力型热射病

见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后,突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现,也有患者缺乏先兆表现而在运动中突然晕倒或意识丧失而发病。

怎样预防中暑?

1.常备防暑必需品

备好防晒用具,如涂防晒霜,戴宽檐帽,带上充足的水;穿宽松透气浅色服装,随身携带防暑降温药品。

2.科学补充水分

少量多次饮水,可每隔15~20分钟补水200毫升,水温不宜过高。大量出汗时,要额外补充盐分和矿物质,也可适当饮用糖水或运动饮料。

3.注意散热

可用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。酷热难耐时,可用凉水冲手腕,每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,有助降低血液温度。

4.改善工作条件

如减少热源、合理布置、隔热、通风降温,设隔热休息间和调整作息时间等。

5.关心高危人群

环卫工、建筑工人、消防员、快递员、交警等人群,在高温环境工作时,最好结伴行动,随身携带防暑降温药物,同事间应彼此留意健康状况。

6.特别提醒老年人

即使在家不出门,也应开空调,或做好开窗通风;建议65岁以上老人的家人朋友,每天至少2次(上午、下午)电话确认老人的健康状况。

中暑患者的急救

一般情况下,先兆中暑和轻度中暑的患者,经过及时的现场救护可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张,可以采取以下急救方法:

1.“移”

迅速将患者搬到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子、电扇为他扇风或开空调,为其解开或脱去外衣,以利呼吸和散热。

2.“敷”

头部先用温水敷,后改为用冷水、冰水敷。

3.“饮”

饮用含盐饮料,及时补充身体所需的水分,同时补充部分无机盐。

4.“擦”

因高温、高湿、无风,身体散热困难时,可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

5.“降”

当患者体温高达40℃以上,出现昏迷、抽搐等症状时,尤其是对热射病患者的救治,要遵循三个原则:1.快速、有效、持续降温;2.迅速补充液体时要静脉补液;3.控制躁动和抽搐,同时拨打120,尽快把患者送到医院急诊科就诊。

 

 
 
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