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皮肤是人体最大的器官,其总重量约占体重16%，成人皮肤面积约1.6m2，在起着防护、吸收、分泌、排泄、感觉和调节体温作用的同时，还参与各种物质代谢和免疫调节。

在皮肤科，最常见、也是大家常遇到的问题就是过敏性皮炎，过敏性皮炎属于变态反应的皮肤病，其中包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、药物性皮炎等等。

荨麻疹，俗称“风疹块”，是由皮肤、粘膜小血管扩张、渗透性增加而出现的局限性水肿反应，通常2-24小时内消退，但会反复发生新的皮疹，迁延数天至数月；有15-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

常见病因

荨麻疹的病因较复杂，有3/4的患者常常找不到病因。

常见的病因有：

1、食物及食物添加剂：主要是动物性蛋白，如鱼虾蟹等；

2、吸入物：花粉、动物皮屑、灰尘、甲醛，真菌孢子；

3、感染：各种急慢性感染

1）细菌性扁桃体炎，HP感染等；

2）科萨奇病毒感染与荨麻疹发生有直接关系；

3）蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染。

4、药物：青霉素、血清、疫苗，阿司匹林；

5、物理因素：机械刺激、冷热、日光等；

6、昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、毛虫等；

7、精神因素及内分泌：精神紧张、月经、妊娠；

8、内科疾病：SLE、肿瘤、甲亢、肝炎等；

9、遗传因素：遗传性家族性荨麻疹综合征、红细胞生成性原卟啉病。

发病过程中包括免疫相关和非免疫相关。

临床表现
常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，红色、苍白色、肤色均可出现；皮损形态大小不一，发作时间不定；可融合成片，持续数分钟至数小时，不留痕迹，反复或成批发生，风团常泛发，亦可局限；傍晚发作者多，极少数病人不痒；皮肤划痕征（+）。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、胸闷、心率加速、血压下降等全身症状甚至出现过敏性休克；感染相关的患者有高热、白细胞增高等表现。

皮疹短期内愈合称“急性荨麻疹”；若反复发作每周至少2次病持续6周以上是“慢性荨麻疹”；无法寻找原因的慢性荨麻疹称“慢性特发性荨麻疹”，慢性特发性荨麻疹中，有25-45%的人为自身免疫性荨麻疹。

如何处理

根据具体发病情况不同可以做相关检查，比如：血沉、抗核抗体、血清补体测定。感染性相关荨麻疹，可查血、尿常规；慢性特发性荨麻疹，查免疫相关项目，如甲状腺功能、免疫全套等。

目前我院可以进行过敏原筛查。

根本治疗是去除病因（或尽量减少各种促进发病的因素）。

1、抗组胺药，可组合用药，慢性荨麻疹需逐步减量；

2、糖皮质激素，用于严重急性荨麻疹，需避免长期使用；

3、免疫抑制剂，用于自身免疫性慢性荨麻疹；

4、降低血管壁通透性药物，如维生素C、钙剂，可与组胺药同用；

5、抗生素，用于感染相关性荨麻疹；

6、目前单抗（比如奥马珠单抗）已进入临床用于慢性荨麻疹的治疗。

荨麻疹的诊断比较简单，虽然部分患者病因复杂，难以明确，但我们建议大家遇到荨麻疹发病时，及时就诊并积极配合医生查找病因。

医生简介

蒋进

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副主任医师，皮肤科主任，皮肤科美容主诊医师；擅长常见、少见皮肤疾病的诊治；皮肤各类肿物、肿瘤、甲病的手术治疗；点阵激光、肉毒素注射治疗。

专家门诊：周一上午、周三上午