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健康体检

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在开始这个题目之前我先给大家普及一些相关的解剖知识:肌腱在跨越关节处,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦样弹起或向两侧滑移,因此腱鞘和骨会形成弹性极小的“骨-纤维隧道”,肌腱在此隧道内长期、过度摩擦后,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。增生、水肿的腱鞘卡压肌腱,则称为腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎。临床上以指屈肌腱、拇长屈肌腱、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见。
  随着现代生活节奏的加快,业余生活的丰富,出现了很多新名词,如“鼠标手、键盘手、手机手、麻将手”等等,实际上这些都是狭窄性腱鞘炎的表现。腱鞘炎好发于长期、快速使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人以及管弦乐器演奏家等。因其发生的位置不同名称也不一样,如:发生在手指处叫做屈肌腱鞘炎,也叫“扳机指”;发生在拇指处叫做拇长屈肌腱鞘炎,又称“弹响拇”;发生在腕部桡侧叫做拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或dé Quervain病。
  “扳机指”和“弹响拇”,起病缓慢,最初阶段,晨起患指会发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,逐渐会出现弹响伴明显疼痛,严重者则不能自主伸直患指,而需另一只手帮忙拉直。
  dé Quervain病(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),表现为:腕部桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物,尤其压痛明显,有时可扪及痛性结节。
  要想避免腱鞘炎的发生,首重预防,减少手指及腕部的频繁用力,减少摩擦。如出现轻微疼痛,可选用扶他林软膏外涂于疼痛处,每日3次或局部注射曲炎舒松、醋酸泼尼松龙、得宝松等药物,最重要的是让患指、腕部休息1~2周,疼痛可逐渐缓解。如疼痛逐渐加重,反复用上述方法治疗无效,则需行手术治疗。

 
 
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